СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Сосудистые заболевания головного мозга - ФСНКЦ ФМБА России Название: СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
Размер: 3.1 mb
Скачано: 947 раз





Сосудистые заболевания головного мозга - ФСНКЦ ФМБА России
Отделение специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы. В российской практике сосудистые заболевания головного мозга ...

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Клинические симптомы аневризм, не ассоциированные с кровоизлияниями достаточно редки. Типичные аневризмы с быстрым кровотоком в них видны как хорошо ограниченные образования, демонстрирующие потерю высокоскоростного сигнала на t1- and t2-взвешенных изображениях. Существующие в настоящее время методики селективной трехмерной пункционной ангиографии существенно расширили возможности изучения анатомии аневризм.

Большинство аневризм не вызывают клинических симптомов до из разрыва, который сопряжен с высоким риском летального исхода. Высока угроза нарушений мозгового кровообращения, развития инсульта, а значит развития параличей, парезов (частичного паралича). Обычно авм, набирающие 4 и более баллов по этой шкале, считаются недоступными для прямого хирургического лечения.

Различные 3d техники обработки изображений позволяют получать достаточно четкие и детальные снимки. Если изначально эмболизация использовалась только для аневризм, недоступных для прямого хирургического вмешательства, то сейчас эта техника применима для большинства аневризм. Роль церебральной ангиографии у пациентов с нетравматическими сак заключается в идентификации любых аневризм, определении ее взаимоотношений с несущим сосудом и прилежащими артериями, выявлении сосудистого спазма и что более важно, определить, какой вариант лечения наиболее подходит пациенту.

Три основных методики используются, чтобы определить размер, локализацию и морфологию внутричерепных аневризм компьютерная томография с использованием контрастного вещества (кт-ангиография), мрт, и церебральная пункционная ангиография. Менее частыми причинами мешотчатых аневризм являются травма, опухоли, наркотики (кокаин). Некоторая гетерогенность сигнала может быть обусловлена наличием турбулентных потоков в полости аневризмы.

Окутывание может быть проведено с помощью шелка или муслина, с помощью мышцы или с пластиком или другим полимером. В россии 80-90 нетравматических сак происходят вследствие разрыва внутричерепных аневризм. В исследование будут включены 800 пациентов из 90 центров.

Хирургическая резекция наиболее эффективная методика для легкодоступных авм маленького размера. Эндоваскулярное лечение аневризм (а схема, в контрастирующаяся аневризма развилки основной артерии, с после введения в полость аневризмы 6 спиралей аневризма выключена из кровотока) облитерация аневризмы спиралями становится предпочтительной методикой лечения аневризм во многих центрах. В лечении и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга важное значение имеет здоровый образ жизни правильное питание, с ограничением животных жиров и потребления соли, достаточная физическая активность, соответствующая состоянию здоровья пациента, сбалансированный режим труда и отдыха. Некоторые исследование демонстрируют лучшие результаты при применении пластика, однако другие указывают на отсутствие различий при использовании натуральных тканей. Прогрессирование неврологических и психических расстройств может быть вызвано устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения.


Сосудистые заболевания головного мозга - Лечебно ...


Аневризмы. Слово "аневризма" происходит от латинского "aneurysma", что означает расширение. Аневризма – это абнормальное локальное ...

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Сосудистые заболевания головного мозга - причины, диагностика ...
Сосудистые заболевания головного мозга признаны в медицине одной из самых опасных групп заболеваний, так как они имеют довольно серьезные ...
СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА При прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии постепенно, с появлением органических изменений в веществе головного мозга, выраженность симптомов нарастает, они становятся более стойкими. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть спровоцирован масс-эффектом увеличивающейся авм или венозной гипертензией в дренирующих венах. В россии 80-90 нетравматических сак происходят вследствие разрыва внутричерепных аневризм. Материалы, размещенные на данном сайте, носят исключительно информационный характер. Сосудистые заболевания головного мозга признаны в медицине одной из самых опасных групп заболеваний, так как они имеют довольно серьезные . Общий риск развития кровоизлияния у пациентов с выявленными авм составляет примерно 2-4 в год. Смерть наступает у 10-15 пациентов, у которых развивается кровоизлияние, Аневризмы обычно проявляются симптоматически у людей в возрасте 40-60 лет. В популяционном исследовании 38-70 всех авм проявляются кровоизлиянием. Примерно 15 - 40 пациентов обращаются по поводу судорог. Когда аневризма не может быть клипирована из-за ее особенностей или тяжелого состояния пациента, могут быть произведены следующие альтернативные вмешательства  окутывание несмотря на то, что окутывание никогда не должно быть целью хирургического вмешательства, обстоятельства могут вынудить хирурга прибегнуть к этому методу (например, при фузиформных аневризмах основной артерии). В настоящее время предпочтительнее использовать существующие эндоваскулярные методы лечения для аневризм данных локализаций.
  • Сосудистые заболевания головного мозга


    Несмотря на существование генетических синдромов, сопровождающихся образованием аневризм, большинство из них, скорее всего, развиваются из-за гемодинамических и дегенеративных повреждений сосудистой стенки. И, наконец, прогрессирующий на протяжении нескольких месяцев или лет неврологический дефицит, может развиться у 6 - 12 пациентов. В россии 80-90 нетравматических сак происходят вследствие разрыва внутричерепных аневризм. Различают два вида истинных внутричерепных аневризм мешотчатые и фузиформные (веретенообразные). Общий риск развития кровоизлияния у пациентов с выявленными авм составляет примерно 2-4 в год.

    Эта шкала присваивает 1 балл для авм менее 3 см в диаметре,  2 балла для авм от 3 до 6 см, и 3 балла для авм более 6 см в диаметре. Аневризмы обычно проявляются симптоматически у людей в возрасте 40-60 лет, с пиком заболеваемости сак (субарахноидальными кровоизлияниями) в возрасте 55-60 лет. При врачебном осмотре и дополнительном обследовании выявляются неврологические нарушения изменения рефлексов, повышенная судорожная активность, снижение слуха, нарушения речи, неустойчивость в статичных позах, при ходьбе объективные признаки поражения сосудов и вещества головного мозга сужение сосудов на глазном дне, патологическая картина при проведении дуплексного сканирования сосудов шеи, мрт - ангиографии, ээг, эхо-эг и др. Смерть наступает у 10-15 пациентов, у которых развивается кровоизлияние. Когда аневризма не может быть клипирована из-за ее особенностей или тяжелого состояния пациента, могут быть произведены следующие альтернативные вмешательства  окутывание несмотря на то, что окутывание никогда не должно быть целью хирургического вмешательства, обстоятельства могут вынудить хирурга прибегнуть к этому методу (например, при фузиформных аневризмах основной артерии).

    Судорожные проявления, как правило, наблюдаются у пациентов молодого возраста, при авм большого размера, лобарной локализации авм (особенно, в височной доле), и при авм питающихся из средней мозговой артерии. В сша распространенность авм, согласно данным проспективного исследования, составила 1. Существующие в настоящее время методики селективной трехмерной пункционной ангиографии существенно расширили возможности изучения анатомии аневризм. В настоящее время предпочтительнее использовать существующие эндоваскулярные методы лечения для аневризм данных локализаций. Тем не менее, в настоящее время большинство пациентов с неразорвавшимися авм рассматриваются как кандидаты для хирургического лечения с целью предупреждения возможного опасного для жизни кровоизлияния. Операция заканчивается клипированием шейки аневризмы с целью предупреждения в ней кровотока. В российской практике сосудистые заболевания головного мозга именуются термином дисциркуляторная энцефалопатия, а в зарубежной ишемической болезнью мозга. Роль церебральной ангиографии у пациентов с нетравматическими сак заключается в идентификации любых аневризм, определении ее взаимоотношений с несущим сосудом и прилежащими артериями, выявлении сосудистого спазма и что более важно, определить, какой вариант лечения наиболее подходит пациенту. Используя сильное магнитное поле, мрт позволяет генерировать плоские или 3d-изображений головного мозга и диагностировать наличие любой сосудистой патологии. Около 75 пациентов с множественными аневризмами имеют две аневризмы,  15 - три и 10 - более трех.

    Сосудистые заболевания головного мозга. Данную патологию можно разделить на две подгруппы: острые заболевания и хронические. Острая ...

    Сосудистые заболевания головного мозга: симптомы, признаки ...

    В данной статье мы рассмотрим сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их классификацию. Головной мозг — основа нервной системы, ...
  • Анатомический атлас человеческого тела Том 1. Кишш Ф.
  • Функциональная анатомия органов чувств (учебное пособие) Гайворонский И. В.
  • Ревматология, Клинические рекомендации, Е.Л. Насонов
  • Пути освоения техники гинекологических операций, Пешиков В.Л., Фокина Е.А
  • Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам А.А. Корж, Р.Р. Талышенский, Н.И. Хвисюк
  • Лучевая терапия - Труфанов Г.Е. - Учебник - Том 2
  • Общая врачебная практика: неотложная медицинская помощь Вялов
  • Пиратология. Практическое руководство и модель пиратского судна
  • Личностная гендерная и профессиональная идентичность. Теория
  • Горький ветер. Возвращение Мэри Пирс
  • Навьи слуги или сказка написанная кровью Сергей Жоголь
  • Попала Кузьмина
  • Общая психология В.М.Козубовский
  • Путь%20лидера%20Андрей%20Плигин,%20Артем%20Тихонов
  • СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    [dcufut]